निरंतर ग्लूकोज पर नज़र रखता है (सीजीएम) तक पहुंच 2014 में एक लड़ाई नहीं होनी चाहिए, लेकिन उन लोगों के लिए जो मधुमेह के द्वारा कवर किया गया है, यह दुख की बात है मामला। अब इस बारे में कुछ करने के लिए एक आंदोलन चल रहा है।

ट्विटर पर एक नई डायबिटीज ऑनलाइन समुदाय की पहल है shtag #MedicareCoverCGM ने सीजीएम सुरक्षित रूप से एक नए डी-एडवोकेसी प्रयास को एक साथ लाया, फेसबुक क्लाउड ग्रुप में सीजीएम पर चर्चा, और इन डायबिटीज़ डिवाइसों के बारे में ऑफ़लाइन बातचीत कैसे हो सकती हैडीएक्सकॉम ने एक "बिना ब्रांडेड सीजीएम वीडियो" भी बनाया है जो सामान्य सीमा में सीजीएम के लाभों को टालने के लिए कंपनी की सीमाओं से परे कदम उठाती है।

आज हम आपको साथी से एक रिपोर्ट लाने की कृपा कर रहे हैं

टाइप 1 डी-ब्लॉगर दान फ्लैशलर, यहां एक लगातार संवाददाता 'मेरा, वें कैसे <99 9> पर कार्रवाई के लिए समय है , दोस्त! डैन के पास यह विषय है कि हम इस विषय पर एक अलग सीई बनाने के लिए क्या कर सकते हैं डैन फ्लैशलर द्वारा खान के लिए विशेष

मुझे अच्छी खबर मिली है और समाचारों को क्रुद्ध कर रहे हैं

अच्छी खबर यह है कि यू.एस. सीनेट में एक नया बिल निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) को कवर करने के लिए मैडिकैयर से कहता है।

क्रुद्धकारी खबर यह है कि यह आवश्यक नहीं होनी चाहिए, और इसमें कोई गारंटी नहीं है कि यह कानून में पारित होगी। जब तक हम, मधुमेह समुदाय, इसके बारे में कुछ नहीं करते हैं।

यह नया विधेयक- एस 2689, जिसे 2014 की मेडिकार सीजीएम एक्सेस अधिनियम के रूप में जाना जाता है - सीनेट डायबिटीज कॉकस सह-कुर्सियों सुसान कॉलिन्स (आर-मी) और जीन शाहीन (डी-एनएच) द्वारा प्रायोजित है। लेकिन यह एक गठबंधन की दिमाग की उपज है जिसमें जेडीआरएफ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नर्स के शिक्षकों और सीजीएम निर्माताओं मेडिट्रोनिक, डेक्सकॉम और जेएनजे के एनिमा शामिल हैं। यह सहयोग देर से 2012 के बाद से काम करता रहा है, और समूह धैर्यपूर्वक चिकित्सा और मेडिकेइड सर्विसेज (सीएमएस) के केंद्रों को समझा रहा है कि ये उपकरण क्यों शामिल किए जाएं। प्रमुख बाधा का ब्लॉक: सीएमएस हितैषी सीजीएम को "टिकाऊ चिकित्सा उपकरण" मानने से इनकार कर देता है।

सीनेट बिल सीजीएम के लिए एक पूरी तरह से नई लाभ श्रेणी बनाकर इस समस्या को नजरअंदाज कर देता है और उन्हें कवर करने के लिए चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यह एकीकृत उपकरणों, कृत्रिम अग्न्याशय प्रणाली और अन्य अगली पीढ़ी की प्रौद्योगिकी की कवरेज के लिए मार्ग भी तैयार करेगा।

सीएमएस भाषा को समझना

मैंने कुछ हफ्तों में नौकरशाही युगल के कोहरे से कटौती करने की कोशिश की, यह समझने के लिए कि हमारे सिविल सेवकों ने पीडब्लूडीएस को अपनी जेब से पैसे देने के लिए सीजीएम के लिए एक बार 65 साल की हो जाने पर मजबूर कर दिया। सत्य मैंने सोचा था की तुलना में बदतर है: यह नीति एनयूटीएस है!

सीनेट के बिल को 31 जुलाई को पेश किए जाने से पहले, एक सीएमएस सार्वजनिक मामलों के प्रवक्ता ने मुझे एक स्पष्टीकरण ईमेल किया था यहां तक ​​कि अगर आपके पास सूअर बीमा के लिए कोई धैर्य नहीं है, तो कृपया इस के माध्यम से एक गहरी साँस लें और फिर मैं यह समझाऊंगा कि यह तर्कहीन क्यों है यहां बयान की पहली छमाही है:

हमने सीजीएम उपकरणों / तकनीक की समीक्षा की और पाया कि वे डीएमई [टिकाऊ चिकित्सा उपकरण] की वैधानिक परिभाषा को पूरा नहीं करते हैं। अन्य होम ब्लड ग्लूकोज मॉनिटर्स के विपरीत, सीजीएम डिवाइस का उपयोग मरीज़ की वर्तमान चिकित्सा स्थिति पर आधारित चिकित्सा समायोजन करने के लिए सीधे नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह इंगित करने के लिए कि जब एक आवरण छड़ी और एक कवर घर का उपयोग होता है तो रक्त ग्लूकोज मॉनिटर आवश्यक हो सकता है।

यह मुख्य तरीका बताता है कि सीएमएस निर्णय निर्माताओं ने "उनकी ऊँची एड़ी में खोद लिया", एक वकील ने उनसे मुलाकात की, मुझे बताया। इन उपकरणों को कवर करने से बचने के लिए, उन्होंने एफडीए के लेबलिंग "ट्रेंड और ट्रैकिंग पैटर्न का पता लगाने" के लिए उपकरणों के रूप में माना है, लेकिन इंसुलिन खुराकों के बारे में निर्णय लेने के लिए नहीं, जो कि एफडीए को सीजीएम "पूरक के लिए एक सहायक डिवाइस , मानक घर ग्लूकोज मॉनिटरिंग उपकरणों से प्राप्त की जाने वाली जानकारी की जगह नहीं।"इसलिए, यह जरूरी नहीं है, ठीक है?

लेकिन अगर सीएमएस का तर्क है, तो अब चिकित्सा क्यों टिकाऊ चिकित्सा उपकरण के रूप में लेंस और टेस्ट स्ट्रिप्स को कवर करती है? ये आपूर्ति" सहायक "भी हैं और इसे" चिकित्सा समायोजन करने के लिए सीधे इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए "मैं अपनी उंगली में एक लेंसट को नहीं छूता और अचानक निर्णय लेता हूं कि इंसुलिन कितना ले लेता है। यह एक पैकेज का हिस्सा है जिसमें टेस्ट स्ट्रिप्स और गैर-निरंतर मीटर शामिल हैं। सीएमएस ने निष्कर्ष निकाला कि एक अतिरिक्त उपकरण, जो अनुसंधान से पता चलता है चिकित्सा पैकेज बहुत अच्छा है, इसके लिए भुगतान करने योग्य नहीं है?

मुझे सीएमएस संदेश भी नोट किया गया:

जब एक इंसुलिन इन्फ्यूशन पंप के साथ संयोजन के रूप में इस्तेमाल किया जाता है, तो उपकरण बंद करने के लिए पंप को चेतावनी द्वारा सुरक्षा कार्य करता है इस प्रकार, डिवाइस की हमारी समझ के आधार पर, यह <99 9> एहतियाती या सुरक्षा उपकरण

है, जो डीएमई के रूप में योग्य नहीं है। (बोल्ड जोर जोड़ा गया) चलिए इस तथ्य को छोड़ दें कि एफडीए अभी हाल ही में एक है पहले सीजीएम प्रणाली को स्वीकृत किया जो सीधे इंसुलिन पंप को "सचेत" कर सकता है और खुराक बंद कर सकता है (विवादास्पद कम ग्लूकोज निलंबित सुविधा) और यू.एस. में बहुत कम

रोगियों ने इस नई प्रणाली का उपयोग किया है। यहां अधिक महत्वपूर्ण बात यह है कि सीजीएम को "सुरक्षा उपकरण" के रूप में वर्णित किया गया है। यह निश्चित रूप से इसे देखने का एक तरीका है लेकिन सीएएस द्वारा कैन और वॉकर को टिकाऊ चिकित्सा उपकरण माना जाता है, और मेडिकेयर उन्हें कवर करता है। क्या वे "सुरक्षा उपकरणों" भी नहीं हैं? कुछ मेडिकेयर प्राप्तकर्ता बिना उनके आसपास हो सकते हैं, लेकिन नीचे गिरने से संरक्षित होने की आवश्यकता है। मुझे खुशी है कि हमारी सरकार उन्हें सुरक्षित रखने की कोशिश करती है जाहिरा तौर पर नौकरशाही इस तथ्य से नाखुश हैं कि जब मेरी रक्त शर्करा बहुत कम हो जाती है तो बीप करके, मेरी सीजीएम मुझे सड़क पर गिरने या मेरी कार को दीवार में फेंकने से रोक सकती है और हाइपोग्लाइसीमिया के कारण आपातकालीन कक्ष में जा पहुंचा सकता है । वास्तव में, कम रक्त शर्करा बुजुर्ग लोगों को विशेष रूप से गिरने, भंग और अन्य जटिलताओं के लिए कमजोर बना देता है (मैं 60 साल का हूँ, और मैं इसके बारे में जल्द ही चिंतित रहूंगा)। शब्द "एहतियाती" भी काफ़का द्वारा उस कृति के आखिरी वाक्य में दिखाया गया है, मेरा मतलब है, सीएमएस यह शब्द जब चारों ओर फेंका गया शब्द है, जैसे सुसान बर्गर के पति मार्क जैसे मेडिकर प्राप्तकर्ताओं को कवरेज से वंचित किया जाता है और एक कठिन अपील प्रक्रिया के माध्यम से जाना जाता है - जो कभी भी सफल नहीं होता है मैंने यह पता लगाने की कोशिश की कि वे "एहतियाती शब्द" कैसे परिभाषित करते हैं, लेकिन सीएमएस मुझे एक जवाब नहीं देंगे। किसी भी अन्य को पता नहीं लगता है, जिसमें प्रशासनिक कानून के न्यायाधीश भी शामिल हैं, जो मेडिकेयर के फैसले की अपील पर शासन करते हैं। एक सीजीएम कवर करने के लिए लड़ रहे किसी के लिए एक वकील ने कहा कि उसने तर्क दिया है कि गैर-निरंतर रक्त शर्करा मॉनिटर भी "सावधानीपूर्वक" हैं। यह काम नहीं कर रहा था

सीएमएसर्स को दिखाया गया है कि नियमित सीजीएम प्रयोग सभी उम्र के पीडब्लूडीएस के लिए मधुमेह नियंत्रण में सुधार लाता है, और सीजीएम

नाटकीय रूप से

गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया को कम कर देता है उनको कोई फर्क नहीं पड़ा। अधिकारियों को एक अध्ययन दिखाया गया था जिसमें सीजीएम के साथ इंसुलिन पंप को एक साथ दिखाया गया था जिससे रक्त शर्करा नियंत्रण बेहतर हो गया, और अन्य ग्लूकोज मॉनिटरिंग और इंसुलिन वितरण पद्धतियों से बेहतर थे।इससे कोई फर्क नहीं पड़ा, या तो न ही एंडोक्राइन सोसाइटी, अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ़ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (एएसीई) और अमेरिकी एसोसिएशन ऑफ डायबिटीज एडुकुटर (एएडीई) से सिफारिशें नहीं दी गईं, जिनके सभी ने बताया कि सीजीएम कैसे रोगियों के लिए महत्वपूर्ण हैं। स्पष्ट रूप से, सीएमएस को लागतों के बारे में चिंतित हैं - हालांकि वास्तव में उस आधार पर कवरेज के फैसले नहीं करना चाहिए। फिर भी, बजट तपस्या के इस समय में, यह समझ में आता है कि एजेंसी सीजीएम कवरेज के भुगतान के लिए सरकार के खर्च में बड़ी वृद्धि से चिंतित है। लेकिन अगर कभी एक उपकरण था जो धन बचाएगा और स्वास्थ्य देखभाल की लागत में कटौती करेगा, यह निरंतर ग्लूकोज मॉनीटर है

सीजीएम कवरेज के लिए मामला बनाना

यह साबित करना बहुत मुश्किल है कि सीजीएम कैसे बच सकते हैं, लेकिन इस अध्ययन से पता चलता है कि सीजीएम लागत प्रभावी और सार्वजनिक डॉलर के निवेश के लायक है। अन्य शोध से पता चलता है कि आपातकालीन कक्ष की उच्च घटनाएं और अकेले हाइपॉप्स से रोगी के आने की संभावना है, और लगभग 640 मिलियन डॉलर की कुल लागत की गणना करता है आपको लगता था कि सीएमएस इस अवसर पर पीडब्ल्यूडी के अस्पतालों के खर्च को कम करने के लिए हर मौके पर गौर करेगी। लेकिन दुख की बात है, आप गलत होंगे।

28 अप्रैल को <99 9> वें <99 9>, सीजीएम गठबंधन ने स्वास्थ्य और मानव सेवा कैथरीन सेबेलियस के सचिव को एक पत्र भेजा, यह समझाते हुए कि सीजीएम पर चिकित्सा नीतियां "सार्वजनिक स्वास्थ्य में बाधा डालें।" मर्फी के कानून के रूप में, यह वह दिन था जब सेबेलियस ने इस्तीफा दे दिया, और इसलिए यह बहरे कानों पर गिर गया। मेडिट्रॉनिक के सरकारी मामलों के मुताबिक, एचएचएस पर कोई भी इस पत्र पर प्रतिक्रिया नहीं दे रहा है और यह केवल हमारी संघीय सरकार द्वारा जवाब देने की कमी को जोड़ता है जो सीजीएम तक पहुंच जाता है।

यह अस्वीकार्य है तो अब मधुमेह समुदाय के लिए कुछ शोर बनाने के लिए समय है। हम दो विशिष्ट तरीकों से कार्य कर सकते हैं <99 9> और इसमें शामिल हो:

अपने सीनेटर को बताएं कि आप नए बिल का समर्थन करते हैं हमें दूसरे सिनेटर्स से जितनी संभव हो उतनी अनुमोदन की आवश्यकता है। यह हमारे लिए एक महत्वपूर्ण समय है कि हम उनसे संपर्क करें और हमारे मामले को क्यों करें कि सीजीएम पहुंच इतनी महत्वपूर्ण क्यों है रिपब्लिक शिया-पोर्टर (डी-एनएच) द्वारा पेश किया गया एक हाउस बिल भी है जो बेहतर मेडिसर सीजीएम कवरेज की मांग करता है, लेकिन कानून से परिचित लोगों की चिंता यह काफी दूर नहीं है। सीनेट में एक को मिरर करने के लिए एक नया हाउस बिल जल्द ही आ रहा है, इसलिए इसके लिए बने रहें और सुनिश्चित करें कि कांग्रेस में सभी को यह बताएं कि सीजीएम पहुंच का मुद्दा मरीजों के लिए कितना महत्वपूर्ण है। सीएमएस पर दबाव रखें

दुर्भाग्य से, हम एक हंसते हुए बेकार कांग्रेस पर भरोसा नहीं कर सकते ... कुछ भी, कभी भी। इसका अर्थ यह है कि हमारे लिए सीएमएस को जारी रखने के लिए यह महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण है कि वह पहले से क्या कर लेना चाहिए था: सीजीएम कवर करें, चाहे नया कानून हो या नहीं। नई जेडीआरएफ याचिका पर अपना नाम यहां जोड़ें। और मत भूलो कि आप @ सीएमएसगोव पर ट्विटर पर भी सीएमएस चला सकते हैं।

सीनेट के लिए याचिकाएं और ईमेल महत्वपूर्ण हैं, लेकिन मुझे लगता है कि यहां रचनात्मक पाने का भी समय है। मैं कांग्रेस की यात्रा करने के लिए मधुमेह के साथ चिकित्सा प्राप्तकर्ताओं को व्यवस्थित करने के बारे में सोच रहा था और दिखाते हैं कि उनके पास हाइपोग्लाइसीमिया हैवे कैपिटल हिल के चारों ओर चक्कर लगा सकते हैं, असल में बड़बड़ा रहे हैं और डोज़िंग देख रहे हैं, "मधुमेह मृत रहने की रात।"

  1. यह टीवी कवरेज प्राप्त करेगा ... लेकिन मुझे एहसास हुआ कि इन पीडब्ल्यूडी को कांग्रेस के सदस्यों से अलग करना मुश्किल होगा और उनके कर्मचारी, इसलिए मैंने इस विचार को छोड़ दिया। हमारे आवाज़ उठाते हुए
  2. गंभीरता से हालांकि, हमारे डी-सामुदायिक को कार्रवाई करने की जरूरत है। हमें चिकित्सक और स्थापित संगठनों के रूप में विनम्र होने की आवश्यकता नहीं है जो अभी भी सीएमएस से बात करने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि हम सभी अपनी आवाज उठाकर एक साथ काम करें ताकि कांग्रेस और मेडिकल अधिकारी हमारी चिंताओं को सुन सकें। इस मुद्दे में डी-डैड और टी 2 पीडब्लूडी बेनेट

डनलप ने एफडीए के ध्यान को पकड़े गए और डायरेक्टिव एडवोकेट्स का एक पूरा समूह नियामक डॉकेट पर अधिक सटीक ग्लूकोटर के लिए सैकड़ों टिप्पणियों पर खरा उतरा। वह अब सीजीएम पहुंच पर बदलाव के लिए नई सीजीएम सुरक्षित साइट के निर्माण के साथ इस मुद्दे को ले रहा है।

समझदार सीजीएम पहुंच के लिए हम इस जमीनी स्तर की वकालत पर और उच्च गियर में शामिल हो सकते हैं। वास्तव में, ऊपर के दो चरणों का पालन करके यह बहुत सरल है

सबसे ऊपर, हम आपसे आग्रह करते हैं कि आप अपने मीटर को पढ़ने के लिए न सिर्फ बैठें, या रात के रहने वाले मधुमेह मृत के विचार पर हंस रहे हों। इसके बारे में कुछ करो!

अस्वीकरण

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अस्वीकरण

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